Angela Nicolae, de profesie economisit, este manager al Spitalului Județean de Urgență Slatina. Aceasta ne-a mărturist că își dorește ca spitalul să fie dotat cu tehnologii avansate pentru diagnostic rapid, tratamente personalizate și să ofere un mediu cât mai confortabil pentru pacienți.
Tot managerul Angela Nicolae își dorește pacienți mulțumiți, care să fie tratați la cele mai înalte standarde, iar cadrele medicale să se simtă apreciate și valorizate.
Ați reușit să faceți tot ce v-ați propus de la preluarea funcției de manager al spitalului Județean de Urgență Slatina?
Când vorbim de un spital, în special de un spital județean de urgență, trebuie să luăm în considerare faptul că vorbim de o instituție cu activitate complexă și vastă. Spitalul Județean de Urgență Slatina își desfășoară activitatea în 8 corpuri de clădire, la sediu, cât și locații exterioare, pe o suprafață desfășurată de 34000 mp, cu un număr de 1700 salariați, personal medical, auxiliar sanitar și TESA, un spital care derulează anual investiții de cel puțin 10 milioane lei și care, probabil, gestionează cel mai mare buget anual de venituri și cheltuieli la nivel de instituții publice. Spitalul Județean de Urgență Slatina Slatina asigură asistență medicală în regim de spitalizare continuă acuți, cronici, spitalizare de zi, servicii medicale în cadrul ambulatorului spitalului, consultații în centrul de sănătate mintală, posibilitatea investigațiilor paraclinice prin Laboratorul de analize medicale și Laboratorul de radiologie și imagistică medicală. Spitalul oferă o gamă de 35 specialități, terapie intensivă și asistență de urgență performantă și permanentă și asigură continuitatea asistenței medicale cu un număr de 28 linii de gardă. De asemenea, spitalul dispune de aparatură și echipamente medicale performante, în valoare de 110 milioane lei. Anual, tratăm un număr de 50.000 pacienți în spitalizare continuă și de zi, investigăm peste 100.000 de pacienți în Unitatea de Primire Urgențe, gradul de operabilitate depășește procentul de 70%, acordăm în ambulatoriul integrat spitalului peste 160.000 de consultații, tratamente și proceduri, efectuăm sute de mii de investigații paraclinice în Laboratorul de Radiologie și Imagistică Medicală, precum și în Laboratorul de Analize Medicale. Ce v-am prezentat mai sus, sunt date sintetice, care surprind complexitatea și diversitatea activităților desfășurate în cadrul unei unități sanitare de urgență. Probabil, indiferent cât de multe obiective ți-ai propune să realizezi într-un mandat, dinamica lucrurilor îți oferă întotdeauna perspective noi. Încă mai sunt multe obiective de îndeplinit, dar sunt mulțumită de progresele pe care le-am făcut, alături de colegii mei, și sunt determinată să continui să îmbunătățesc serviciile noastre medicale pentru comunitate.
Care sunt principalele provocări cu care v-ați confruntat în decursul perioadei de când sunteți manager al spitalului? Cum le-ați surmontat?
Provocări sunt multe, mi-e greu să le încadrez în categorii de importanță. În timpul pandemiei, a trebuit să ne adaptăm, să reconfigurăm circuitele medicale și funcționale, să creăm sectoare destinate tratării și îngrijirii pacienților Covid 19, am suspendat activitatea unor secții, medicii au tratat pacienții utilizând protocoale noi, aveam reguli noi, care nu mai fuseseră aplicate până atunci, am avut un număr mare de pacienți Covid-19 cărora li s-a administrat oxigen suplimentar, a trebuit să luăm măsuri astfel încât să prevenim incendiile, ne-am confruntat cu lipsa medicamentelor sau a materialelor sanitare și lista ar putea continua. Consider însă că, alături de colegii mei, ne-am atins obiectivul principal, acela de a depăși cea mai grea provocare cu care s-a confruntat întreg mapamondul – pandemia de Covid-19. După încetarea pandemiei, ne-am reorganizat, am revitalizat spitalul pentru a atrage și trata pacienții în condiții normale, având în vedere reticența pacienților în a se adresa spitalelor. Am igienizat spitalul, am reluat activitatea medicală în secțiile suspendate, încet, încet pacienții au început să se adreseze spitalului, am reluat investițiile suspendate și provocările au continuat. În plus, ne-am confruntat cu o explozie a prețurilor. Medicamentele, materialele sanitare, dezinfectanții, reactivii, serviciile, utilitățile au înregistrat creșteri semnificative de preț, creșteri care nu erau prevăzute în buget. Însă, printr-o gestionare riguroasă a bugetului, am reușit să depășim această provocare cu succes, menținând standardul ridicat al serviciilor medicale oferite.
Principalele trei aspecte asupra cărora vă aplecați în perioada imediat următoare? Și care sunt obiectivele pe care vi le-ați fixat ca manager pentru următoarele, să zicem, șase luni?
Cele trei aspecte vizează o mai bună promovare a actului medical pe care Spitalul Județean de Urgență Slatina îl oferă pacienților, creșterea ofertei de servicii medicale și îmbunătățirea serviciilor interne pe care le oferim. Folosirea electorală a unor cazuri particulare, care au afectat imaginea SJU Slatina, mi se pare nedreaptă. Îmi doresc să promovăm reușitele excepționale ale medicilor noștri, care zi de zi continuă să demonstreze angajamentul lor față de pacienți și să ofere îngrijire de calitate superioară, în ciuda dificultăților și presiunilor cu care se confruntă sistemul medical. Bineînțeles, concomintent cu asigurarea personalului calificat, cu competențe, echipamente și aparatură medicală atât de necesare investigațiilor, asigurarea continuității activității prin gărzi pe specialități, a investițiilor pentru îmbunătățirea condițiilor de cazare. Astfel, vom consolida încrederea comunității în capacitatea și profesionalismul echipei noastre medicale. Pentru aceasta lucrăm la modul de comunicare și relaționare cu pacienții noștri, la îmbunătățirea accesului la informațiile ce țin de activitatea spitalului, suntem în proces de rescriere a site-ului spitalului, care va fi mai intuitiv și mai ușor de utilizat. De asemenea, un obiectiv permanent al oricărui manager de spital este creșterea serviciilor pe care o unitate spitalicească le oferă. Nu în ultimul rând, ne propunem anul acesta să operaționalizăm spălătoria spitalului – o investiție finalizată anul trecut, ne dorim să finalizăm reabilitarea interioară a două corpuri – Bloc medicală și Bloc materno-infantil, să achiziționăm aparatura pe care ne-am propus-o prin planul de achiziții, să implementăm cu succes toate proiectele pe care Spitalul Județean de Urgență Slatina sau Consiliul Județean Olt le-au obținut prin accesarea fondurilor europene. Acestea vor aduce plus valoare atât actului medical, cât și îmbunătățirea serviciilor hoteliere.
La acest moment ne puteți spune care sunt cele mai stringente probleme ale Spitalului Județean de Urgență Slatina?
Pe lângă deficitul de personal, problemă des întâlnită în sistem, cred modernizarea integrală a infrastructurii, rămâne un obiectiv mereu în atenția managerului și al ordonatorului principal de credite. Există proiecte importante în acest sens, dar necesită un timp mai îndelungat, procesul de la scrierea proiectului, până la obținerea finanțării și implementarea acestuia, însemnând o perioadă considerabilă.
Așa cum se întâmplă mai peste tot există probleme atunci când vine vorba despre deficit de personal. În ultima parioadă s-a tot discutat despre deblocarea posturilor din sistemul sanitar, la Slatina cum stau lucrurile din acest punct de vedere?
Ca toate spitalele, ne confruntăm cu deficit de personal în toate sectoarele de activitate. În ultimii 3 ani, prin acte normative, au fost suspendate concursurile pentru ocuparea posturilor vacante, inclusiv la spitale, cu excepțiile prevăzute de lege. Anul acesta, prin memorandum al Guvernului, au fost deblocate 26 de posturi la Spitalul Județean de Urgență Slatina – personal mediu și auxiliar sanitar. Deja am publicat anunțurile de concurs pentru ocuparea posturilor. Încurajăm candidații să se înscrie și, în sprijinul lor, am creat subiecte orientative pentru concursurile noastre, pe care le pot consulta pe site-ul instituției www.spjslatina.ro.
Ce ne puteți spune despre Unitatea de Primiri Urgențe a spitalului? În ultima perioadă pare că este sufocată de pacienți, personalul uneori este depășit de volumul mare de muncă.
Principala poartă de intrare în SJU Slatina, UPU este o structură complexă, unde pacienții se prezintă, sunt investigați, sunt consultați de medicii specialiști, se pun diagnostice, se iau decizii de internare sau se prescriu recomandări și rețete. Toate aceste etape, dacă ar fi realizate, fiecare dintre ele, separat, în cadrul ambulatoriului integrat spitalului, în spitalizare de zi sau continuă, s-ar întinde considerabil pe o perioadă mai mare de timp, decât atunci când sunt efectuate în UPU. Așadar, investigarea în UPU, presupune acte medicale multiple care, de multe ori, generează neplăceri și disconfort pacientului, prin creșterea timpilor de așteptare. În sezonul rece ne-am confruntat cu creșterea numărului de pacienți, în special, din cauza prezentărilor de cazuri cu infecții respiratorii acute, cu consecința aglomerării secțiilor de specialitate – Pediatrie și Boli Infecțioase și cu presiune sporită pe personalul din UPU.
În ultimii trei, patru ani au tot venit medici tineri în Spitalul Județean de Urgență Slatina, dar au și plecat. Există soluții speciale pe care le aplicați pentru a contracara intenția medicilor și a cadrelor medicale din spital de a pleca să profeseze în alte unități medicale din țară sau chiar străinătate?
Din punct de vedere geografic, suntem norocoși că suntem situați lângă un mare centru universitar, din care ne atragem resursa umană – Universitatea de Medicină și Farmacie din Craiova. Nu există soluții minune, pentru a atrage medicii, dar de-a lungul timpului ne-am preocupat în permanență să ne acoperim deficitele de medici de specialitate, organizând concursuri pentru a atinge acest scop.
Le oferim medicilor noștri condiții de lucru corespunzătoare, le punem la dispoziție toate cele necesare desfășurării actului medical în bune condiții (mă refer aici la medicamente, materiale sanitare, dar și aparatură de diagnostic și tratament), le asigurăm posibilitatea de a se dezvolta profesional (prin participarea la cursuri, conferințe, stagii de pregătire etc.), le oferim toată disponibilitatea și colaborarea unei echipe de conducere, care a reușit, iată, să atragă în ultimii ani zeci de medici foarte buni, căutați atât de pacienții din județul Olt, cât și din alte județe. Aceștia au ales Slatina, în detrimentul altor spitale județene din țară și îmi place să cred că alegerea lor a fost motivată de condițiile bune pe care le oferim.
Cum decurge relația spitalului cu Casa de Asigurări de Sănătate? Ce anume considerați că ar putea fi îmbunătățit?
Avem o relație foarte bună cu Casa de Asigurări de Sănătate Olt, în termeni de respect și colaborare profesională. Ne străduim să ne respectăm clauzele contractuale, să îmbunătățim gradul de realizare a serviciilor, punem în practică toate măsurile și recomandările specialiștilor din cadrul CAS Olt, primite în urma acțiunilor de control. Consider că, din punct de vedere instituțional, funcționăm în parametri optimi, însă legislativ, s-ar putea aduce îmbunătățiri în sensul creșterii tarifelor aplicate serviciilor medicale, care ar contribui semnificativ la asigurarea sustenabilității financiare a spitalului.
Considerați că trecerea unităților medicale în administrarea autorităților locale a fost un lucru pozitiv?
Cu siguranță a fost o decizie benefică spitalelor. În primul rând, s-a dat posibilitatea autorităților administrației publice locale să investească în acest domeniu. Astfel, din anul 2010, anul în care Spitalul Județean de Urgență Slatina a trecut sub autoritatea administrației publice locale, Consiliul Județean Olt a alocat anual sume considerabile pentru investiții, achiziție de aparatură și echipamente medicale, reparații curente și nu numai. Credem că sunt vizibile și de necontestat progresele pe care le-a făcut spitalul în ultimii 14 ani, atât din punct de vedere al condițiilor de cazare, cât și al dotărilor și înzestrării cu personal calificat. În al doilea rând, faptul că spitalul a fost trecut sub autoritatea Consiliului Județean Olt, a însemnat implicare nu doar la nivel de alocare de fonduri, ci și atragerea de noi surse de finanțare – fonduri europene nerambursabile, PNRR, precum și dezvoltarea de proiecte de investiții prin aparatul de specialitate al Consiliului Județean Olt. Și nu în ultimul rând, factorul decizional. Prin implicarea autorității locale în managementul asistenței medicale a unui spital, s-a dat posibilitatea luării deciziilor rapide și în timp util, precum și alocarea fondurilor pentru rezolvarea diferitelor situații cu care se confruntă un spital. Să nu uităm că, în timpul pandemiei de Covid 19, Consiliul Județean Olt a alocat fonduri pentru achiziția de materiale sanitare și de protecție, într-o perioadă în care lipsa acestora la furnizori a dus la creșterea considerabilă a prețurilor, dând posibilitatea personalului din spital să-și desfășoare activitatea în condiții de siguranță. O altă investiție importantă la momentul respectiv a fost achiziția și punerea în funcțiune a unui Laborator modular biologie moleculară, atât de necesar pentru confirmarea infectării cu virusul Sars-Cov 2. Investiția a costat 1.257.000 lei și a fost făcută tot cu fonduri alocate de Consiliul Județean Olt din bugetul județului.
De altfel, și anul acesta, Consiliul Județean Olt derulează la Spitalul Județean de Urgență Slatina proiecte de investiții finanțate atât din bugetul propriu, cât și din surse de finanțare nerambursabile externe. Cele mai importante proiecte vizează reabilitarea termică pentru creșterea eficienței energetice pentru Bloc Medicală și Bloc Materno-Infantil, precum și reabilitarea, modernizarea și dotarea ambulatoriului integrat spitalului, proiecte finanțate din PNRR. De asemenea, din bugetul județului, Consiliul Județean Olt a alocat sume importante pentru achiziția de aparatură și echipamente medicale. Anul acesta ne propunem să dotăm Sterilizarea spitalului cu aparate de sterilizat noi și să achiziționăm un bodypletismograf, necesar în diagnosticul bolilor pulmonare.
Este mai mult decât evident că ați pus suflet și că ați reușit să schimbați multe în această unitate medicală. Care este concluzia în toată această perioadă de când vă aflați în fruntea celei mai mari unități medicale din județ?
Mulțumesc pentru apreciere. Orice efort este, în fapt, o obligație pe care o avem față de pacienții noștri, față de comunitate.
